Про нас
Послуги
Процедура
Зв’язатись
Про нас
Послуги
Процедура
Зв’язатись
UA
RU
EN
ВНУТРІШНЯ АНКЕТА ДЛЯ ПОДАЧІ В КОНСУЛЬСТВО США
Необхідні дані для агенції для формування анкети на візу в США:
копія закордонного паспорта
заповнена анкета
фотографії в електронному вигляді 5х5 на білому фоні
оплата консульского збору $185
послуги агенції 290 євро дорослий, 200 євро діти до 18 р.
ВНУТРІШНЯ АНКЕТА ДЛЯ ПОДАЧІ В КОНСУЛЬСТВО США
"
*
" позначає обов'язкові поля
Step
1
з
7
14%
Прізвище та імя на англійській мові як в закордонному паспорті
*
First
ПІБ на українською мовою
*
First
Ім’я вашої бабусі по маминій лінії
*
First
Чи змінювали ви прізвище? Вкажіть всі прізвища, які у вас були (в т.ч. дівоче)
*
First
Сімейний стан (наприклад: одружений, вільний, вдівець, розлучений, в громадянському шлюбі, живу окремо від дужини/чоловіка)
*
First
Ваші дата та місце народження (населений пункт, області, кріїна)
*
First
Громадянство (країна)
*
First
Чи є (або були) ви громадянином іншої країни?
*
First
Номер ідентифікаційного коду
*
Social security (якщо є, для тих хто раніше працював в США)
*
Які соціальні мережі використовуєте, імя в соцмережах: Facebook, Instagram
*
В яких країнах були за останні 5 років
*
АДРЕСА
Адреса реєстрації (прописки), включаючи поштовий індекс
*
Фактична адреса проживання, включаючи поштовий індекс
*
Мобільний номер телефону
*
Чи змінювали ви номер мобільного телефону за останні 5 років
*
Адреса електронної пошти
*
Чи змінювали ви адресу електронної пошти за останні 5 років?
*
ПАСПОРТНІ ДАНІ
Данні закордонного паспорту
*
Серія та номер закордонного паспорту
Місто видачі
Дата видачі
Дата закінчення паспорту
Чи був коли-небудь ваш паспорт втрачений?
Якщо так, то вкажіть
Номер закордонного паспорту
Країна видачі
Поясніть при яких обставинах паспорт був втрачений
ДАНІ ПРО ПОЇЗДКУ
Ціль візиту у США
*
Дані про приймаючу сторону (якщо є)
Можлива дата візиту в США
Як довго ви плануєте бути в США?
Хто буде оплачувати поїздку?
Якщо не самостійно, то вказати наступну інформацію: ПІБ ким буде вам спонсор, Його повна домашня адреса (фактична), Номер телефону, Адреса електронної пошти
ПОПУТЧИКИ
Дані про попутчиків:
ПІБ
Ким буде вам попутчик
Додати
Видалити
ПОПЕРЕДНІ ПОЇЗДКИ В США
Чи були ви раніше в США?
*
Так
Ні
Уточніть по КОЖНОМУ ВІЗИТУ:
Дата в’їзду
Протяжність візиту
Додати
Видалити
Чи була у вас коли-небудь віза в США?
*
Так
Ні
Чи була у вас коли-небудь віза в США?
Дата заїзду
Протяжність візиту
Дата видачі
Вкажіть номер вашої візи
Додати
Видалити
Чи брали у вас відбитки пальців у консульському відділі консульства США в Україні?
Чи анулювали вам коли-небудь візу до США?
Чи відмовляли вам у візі до США?
Якщо так, то вкажіть дату відмови, ціль поїздки та де проходили співбесіди
Чи заповняв хто-небудь за вас імміграційну петицію?
Чи збираєтесь ви працювати або навчатись у США?
СІМ’Я
Дані про батька (навіть якщо нема в живих):
ПІБ
Дата народження
Чи був ваш батько коли-небудь в США
Дані про мати (навіть якщо нема в живих):
ПІБ
Дата народження
Чи була ваша мати коли-небудь в США
Дівоче прізвище матері
Дані про теперішнього офіційного або громадянського чоловіка:
ПІБ (в т.ч. дівоче)
Дата народження
Місце народження
Фактична адреса проживання
Національність
Дані про дітей:
ПІБ
Дата народження
Місце народження
Додати
Видалити
ТІЛЬКИ ДЛЯ ТИХ ХТО РОЗЛУЧЕНИЙ
Кількість колишніх чоловіків/дружин
Дані про ПЕРШОГО(У) колишнього(у) чоловіка/дружину
ПІБ (в т.ч дівоче)
Дата народження
Місце народження
Дані про ПЕРШОГО(У) колишнього(у) чоловіка/дружину
Громадянство
Дата заключення шлюбу
Дата оформлення розлучення
Дані про ПЕРШОГО(У) колишнього(у) чоловіка/дружину
Міце оформлення розлучення
Чим закінчився шлюб
Країна де реєструвався шлюб
Дані про ДРУГОГО(У) колишнього(у) чоловіка/дружину
ПІБ (в т.ч дівоче)
Дата народження
Місце народження
Дані про ПЕРШОГО(У) колишнього(у) чоловіка/дружину
Громадянство
Дата заключення шлюбу
Дата оформлення розлучення
Дані про ПЕРШОГО(У) колишнього(у) чоловіка/дружину
Міце оформлення розлучення
Чим закінчився шлюб
Країна де реєструвався шлюб
Хто-небудь з рідних проживає/працює/вчиться в США (батько, мати, брат, сестра, син, донька, чоловік, дружина) якщо так, то уточніть: ПІБ, ким приходиться, статус в США (громадянин, резидент, інше)
Хто-небудь з інших родичів проживає/працює/вчиться в США? Якщо так, то уточніть: ПІБ, ким приходиться, статус в США (громадянин, резидент, інше)
ДАНІ ПРО ПРАЦЕВЛАШТУВАННЯ (ЗАЙНЯТІСТЬ)
Чи працюєте на даний момент? Якщо ні, то уточніть дату останнього місця роботи
*
Дані про компанію в якій ви працюєте:
Повна і офіційна назва (для студентів, школярів – учбовий заклад)
Сфера діяльності
Юридична адреса
Номер телефону
Займана посада
ПІБ начальника
Контакти начальника
Середньомісячний дохід в національній валюті
Ваші обов’язки (коротко)
Дата прийома на роботу
Дані про ДРУГУ попередню компанію в якій ви працювали (тільки за останні 5 років):
Повна і офіційна назва
Сфера діяльності
Юридична адреса
Номер телефону
Займана посада
ПІБ начальника
Контакти начальника
Середньомісячний дохід в національній валюті
Ваші обов’язки (коротко)
Дата прийома на роботу - дата звільнення у форматі дд/мм/рр
Інформація про закінчену вищу освіту:
Повна назва учбового закладу, повна адреса учбового закладу, спеціальність, точні дати навчання у форматі дд/мм/рр
Укажіть всі професійні, громадські та благодійні організації, до яких ви коли-небудь належали (належите), в яких ви робили/робите вклади, а також з якими співпрацювали.
Інформація про те чи служили ви в армії
Рід війська, звання, військова спеціальність, точний період служби
Чи володієте ви якими-небудь спеціальними навиками, знаннями чи досвідом в області озброєння, вибухових речовин або в ядерній, біологічній чи хімічній області?
Чи знаходились ви в зоні озброєного конфлікту як учасник або потерпілий?
ПИТАННЯ БЕЗПЕКИ
Чи страждаєте ви яким-небудь небезпечним захворюванням для інших, як наприклад туберкульоз?
Чи вживали або вживаєте ви коли-небудь наркотики? Чи були ви коли-небудь наркозалежними?
Чи були ви коли-небудь заарештованими або засудженим за спричинені злочини (навіть якщо були помилувані, амністовані, тощо)
Чи порушували Ви коли-небудь закон або були залучені до діяльності, пов'язаної з незаконним обігом речовин, що не підлягають вільному обігу?
Чи було Вам коли-небудь відмови у в'їзді до США, чи Ви були обвинуваченим у справі про депортацію?
Чи ухилялися Ви останні 5 років від проходження слухань у справі про Вашу депортацію чи про неможливість в'їзду до США?
Чи знаходилися Ви коли-небудь незаконно на території США? Чи перевищували Ви коли-небудь термін перебування в країні, дозволений представниками імміграційної служби або якимось іншим способом порушували умови, визначені в американській візі?
Чи відмовлялися Ви коли-небудь від американського громадянства, щоб уникнути оподаткування?
Згода
*
Надання послуг здійснюється на умовах публічної оферти, з текстом якої можна ознайомитися за
посиланням
.
Я погоджуюся з політикою конфіденційності.
Name
This field is for validation purposes and should be left unchanged.
Заповніть форму
і Наш менеджер зв’яжеться з Вами
Ім'я
Номер телефону
Email
Отримати консультацію